厚労省は、中年男性では二分の一の発生率を見込むなど、約2000万人がメタボリックシンドロームと予備軍に該当すると考えており、これを平成24年度末までに10%減、平成27年度末までに25%減とする数値目標を立てている。これにより医療費2兆円を削減します。「医療制度改革大綱（平成17年12月1日 政府・与党医療改革協議会）の数値目標をなぞったもの。

とは言え、もともと糖尿病であったかどうかを完全に確認できているわけではなく、妊娠糖尿病で発症し、分娩後もそのまま糖尿病が治らないこともままあります。基本的に食事療法が行われるが、改善しない場合、後述の胎児へのリスクもあり、また飲み薬は催奇形性の懸念があるためインスリン注射療法を行うことになります。胎児への影響があるため、通常時より厳格な管理を必要とし、六分食やインスリン持続皮下注(CSII)などを行うこともあります。

耐糖能の低下はインスリン作用が不足することによって起こります。インスリン作用は、血中にインスリンが必要なだけ分泌されることと、血中からインスリンが必要なだけ消費されることの、両方が必要であります。血中にインスリンを分泌するのは膵臓にあるランゲルハンス島の内分泌細胞であり、血中のインスリンを消費するのは肝臓や脂肪、筋肉等であります。従って膵臓での分泌や、脂肪筋組織での消費に問題が起こると糖尿病になります。膵臓でのインスリンの分泌は血糖値に応じてランゲルハンス島から分泌され、肝臓等各組織でのインスリンの消費はグリコーゲンの合成や脂肪の合成、タンパク同化を促しています。

2004年、Ridkerらは、高感度CRPが肥満とインシュリン抵抗性に強く関連しており、心血管疾患の危険因子としても確立したことから、高感度CRPをメタボリック症候群の診断項目に加えることを提唱した。2005年、国際糖尿病連合(IDF)は腹部肥満を必須項目とするメタボリック症候群の世界統一診断基準を提唱したが、アメリカ循環器学会(AHA)とアメリカ心臓肺血液研究所(NHLBI)はIDF診断基準よりもNCEP診断規準の方が良いという共同声明を発表し、アメリカ糖尿病学会(ADA)とヨーロッパ糖尿病学会(EASD)はこれまでのどの診断基準も症候群と称するに足る科学的根拠がないので、人々にメタボリック症候群というレッテルを貼ってはならないという共同声明を発表しました。この声明の中で以下の8項目の問題点が指摘されています。

高LDLコレステロール血症とは、コレステロールの担体である低比重リポ蛋白（LDL）が血液中に多く存在する（140mg/dL以上）タイプの脂質異常症であります。現在世界最新のガイドラインである米国ATP-IIIによれば、コレステロールの検査値の中では唯一心血管疾患の絶対的リスクファクターであり、他の検査値であるHDL、トリグリセリドと比較して明らかに重要度が高いです。

一方、悪性腫瘍は浸潤・転移し、生命を脅かします。喫煙と数多くの部位の癌との間に強い相関があることが、数十年にわたる調査での一貫した結果によって明らかになっています。数百の疫学調査により、たばこと癌との関係が確認されています。お勧めの生活習慣病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、アメリカにおける肺がん死の比率とたばこ消費量の増加は比例しています。喫煙が増加すると肺がん死比率も劇的に増加し、近年喫煙傾向が減少に転じると、男性の肺がん死比率も減少しているのです。

厚労省は、中年男性では二分の一の発生率を見込むなど、約2000万人がメタボリックシンドロームと予備軍に該当すると考えており、これを平成24年度末までに10%減、平成27年度末までに25%減とする数値目標を立てている。これにより医療費2兆円を削減します。「医療制度改革大綱（平成17年12月1日 政府・与党医療改革協議会）の数値目標をなぞったもの。

高LDLコレステロール血症とは、コレステロールの担体である低比重リポ蛋白（LDL）が血液中に多く存在する（140mg/dL以上）タイプの脂質異常症であります。現在世界最新のガイドラインである米国ATP-IIIによれば、コレステロールの検査値の中では唯一心血管疾患の絶対的リスクファクターであり、他の検査値であるHDL、トリグリセリドと比較して明らかに重要度が高いです。

内臓脂肪はエネルギー過剰環境に対して皮下脂肪よりも強い炎症反応を示すが、これは内臓脂肪量とは平行しない。Wellenらは内臓脂肪だけに炎症を生じるメタボリック症候群のマウスモデルを作成したが、このモデルでは内臓脂肪の増加は見られず、皮下脂肪と肝脂肪が増加していた。JASSOが腹囲基準値を決めた方法は論理的に矛盾している。JASSOは、心血管危険因子と内臓脂肪面積との関係において性差が大きいことを無視して、男女無差別に内臓脂肪面積の基準値を決め、この男女無差別な値から男女別の腹囲基準値を決めたのは論理的一貫性を欠く誤った解析であります。

厚労省は、中年男性では二分の一の発生率を見込むなど、約2000万人がメタボリックシンドロームと予備軍に該当すると考えており、これを平成24年度末までに10%減、平成27年度末までに25%減とする数値目標を立てている。これにより医療費2兆円を削減します。「医療制度改革大綱（平成17年12月1日 政府・与党医療改革協議会）の数値目標をなぞったもの。

「がんの治療法には、大きく分けて３つあります。外科手術、化学療法（抗がん剤）、放射線治療です。これらの治療法には長所もあれば短所もありますので、うまく組み合わせることが必要です。お勧めの生活習慣病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、また最近は、新しい治療薬が大きな期待を集めています。例えば、がん細胞が作るタンパクを手がかりにするものです。がん細胞の増殖や転移に必要な分子を狙い撃ちしてその機能を押さえます」そしてもう１つ期待したいのが、現在原田先生が研究している「がん細胞が存在する周囲の環境を手がかりにする」もの。「最近の研究で、がん細胞が多く存在するところは、酸素が少ない状態にあることが分かっています。現在、低酸素状態にあるがん細胞をやっつけるための治療法を研究中です」

2型糖尿病（にがたとうにょうびょう）(ICD-10:E11)は「インスリン非依存型糖尿病」ともいい、インスリン分泌低下と感受性低下の二つを原因とする糖尿病であります。お勧めの生活習慣病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、欧米では感受性低下（インスリン抵抗性が高い状態）のほうが原因として強い影響をしめすが、日本では膵臓のインスリン分泌能低下も重要な原因であります。少なくとも初期には、前者では太った糖尿病、後者ではやせた糖尿病となります。

2002年、日本肥満学会（JASSO）はBMI 25 kg/m2以上、内臓脂肪面積 100 cm2以上 (男女無差別）、腹囲 男性 85 cm、女性 80cm以上を「肥満病」と定義し、2005年、メタボリックシンドローム診断基準検討委員会はJASSOの提案した「内臓脂肪症候群」診断基準を日本のメタボリック症候群診断基準としました。この診断基準の問題点を列記すれば以下のようになる。

栄養指導などというと、難しく、厄介なことだと思うかもしれませんが、糖尿病の食事の管理は、それ程難しいことではないようですが、でも人それぞれで、私の知り合いは食事の制限でかなり厳しい思いをされた方もいます。糖尿病の患者の多くは、過食などを原因とする糖尿病であるといわれている場合が多くあり、そのため、食生活を見直すだけで、症状の改善が見込まれる方が多いそうです。

2型糖尿病（にがたとうにょうびょう）(ICD-10:E11)は「インスリン非依存型糖尿病」ともいい、インスリン分泌低下と感受性低下の二つを原因とする糖尿病であります。お勧めの生活習慣病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、欧米では感受性低下（インスリン抵抗性が高い状態）のほうが原因として強い影響をしめすが、日本では膵臓のインスリン分泌能低下も重要な原因であります。少なくとも初期には、前者では太った糖尿病、後者ではやせた糖尿病となります。

肥満の「流行」を防ぐためには、個人の努力のみでは困難である事から、保健上の政策・制度的取り組みの必要性が生じている。特に高カロリー食品の規制が重要と考えられ、日本では野菜、魚、米を中心とした日本食を見直すようにともされて、日本国外ではこうした日本食が肥満防止に役立つために日本食ブームとまでなっています。お勧めの生活習慣病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、肥満者は自分が責められていると感じる事から、このメタボリックシンドローム自体を否定することがあるが、肥満防止として個人の努力、家族の協力、政策・制度上の取組み実行は、メタボリック症候群予防に効果があります。

栄養指導などというと、難しく、厄介なことだと思うかもしれませんが、糖尿病の食事の管理は、それ程難しいことではないようですが、でも人それぞれで、私の知り合いは食事の制限でかなり厳しい思いをされた方もいます。糖尿病の患者の多くは、過食などを原因とする糖尿病であるといわれている場合が多くあり、そのため、食生活を見直すだけで、症状の改善が見込まれる方が多いそうです。

耐糖能の低下はインスリン作用が不足することによって起こります。インスリン作用は、血中にインスリンが必要なだけ分泌されることと、血中からインスリンが必要なだけ消費されることの、両方が必要であります。血中にインスリンを分泌するのは膵臓にあるランゲルハンス島の内分泌細胞であり、血中のインスリンを消費するのは肝臓や脂肪、筋肉等であります。従って膵臓での分泌や、脂肪筋組織での消費に問題が起こると糖尿病になります。膵臓でのインスリンの分泌は血糖値に応じてランゲルハンス島から分泌され、肝臓等各組織でのインスリンの消費はグリコーゲンの合成や脂肪の合成、タンパク同化を促しています。

お勧めの生活習慣病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、糖尿病の原因は遺伝的体質を原因とする場合では、過食と運動不足による精神過労、肥満、不摂生、ストレスなどが重なることが原因のようです。糖尿病で加療が必要とされると、医師や管理栄養士などがから、栄養のバランスを考える、薄味、腹７分目を心がける、目安量を覚え、自分の食事量を把握・管理するなどの栄養指導されます。

【癌】は、ヒトの身体は数十兆個の細胞からなっていますが、これらの細胞は、正常な状態では細胞数をほぼ一定に保つため、分裂・増殖しすぎないような制御機構が働いています。それに対して悪性腫瘍は、生体の細胞がコントロールを失って無制限に増殖するようになったものを指します。こうしてできた異常細胞の集まりが腫瘍となりますが、この腫瘍が正常組織との間に明確なしきりを作らずに増殖していく場合、悪性腫瘍であると言えるのです。腫瘍には良性(非がん性)と悪性(がん性)とが存在します。良性腫瘍は、稀に命を脅かすことがありますが、身体の他の部分に浸潤せず肥大化も見られません。

【脳梗塞】は、脳の動脈が詰まり、血液が流れない為、脳細胞が死んでしまう病気を言います。特に中心部の太い動脈が詰まると広範囲で脳細胞が死んでしまう為、生命の危険まで起こってしまいます。細い血管での障害は、とても症状に気づきにくい、または症状が感じられない場合があります。この症状を、無症候性脳梗塞と言い、特に５０歳以上になるとみられます。お勧めの生活習慣病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、やはり、高血圧が原因の場合が多く、脂肪分の多い食事を採る方は脂肪が血管内に蓄積しやすくなります。また、喫煙・運動不足・肥満・ストレスも影響しますので要注意です。症状としては、脳内出血と同じで、手足に力が入らない、手足がしびれる、言葉がしゃべれなくなる、めまいなどがあります。

また塩分の摂取過剰、野菜の摂取不足なども原因とされ、このような食生活の状況を改善することを目的として「食生活指針」や「食事バランスガイド」などが策定されている。お勧めの生活習慣病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、食生活はがん発生原因の30%に関わっているとする報告もあり、食の欧米化との関連性が強いのは乳房や前立腺や大腸のがんであると考えられている。タバコもがん発生原因の30%に関わっているとされ、もっぱら肺がんに関連しているが口腔や尿路のがんの主要な原因でもある。

財務省が日本たばこ産業の株の半数以上を保有しているため、喫煙規制や禁煙に関する動きが進みにくかった。お勧めの生活習慣病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、「健康日本21」では、食生活、運動、タバコなどの項目について一次予防に重点に置いて目標値を定め実行を推進している。2003年には、アメリカとカナダの栄養士会は合同で、牛乳や卵も摂取しない完全な菜食においても栄養が摂取でき、また菜食者はがん、糖尿病、肥満、高血圧、心臓病といった主要な死因に関わるような生活習慣病のリスクが減る、認知症のリスクも減ると報告している。

低HDLコレステロール血症とは、血液中の高比重リポ蛋白（HDL）が少ない（40mg/dL未満）タイプの脂質異常症であります。特に女性において、心血管疾患の重要なリスクファクターとなりえます。1997年の国民栄養調査では、日本人の男16%、女5%が該当します。お勧めの生活習慣病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、この症状は脂肪が足りなくて起こるため、高脂血症から脂質異常症へと改名される主な理由となりました。

20世紀前半にインスリンが治療応用されるまでは、極度の食事制限を要する致死的疾患の一つであります。血中に自らの膵細胞を攻撃する自己抗体が認められるものを1A型（自己免疫性）、ないものを1B型（特発性）とします。お勧めの生活習慣病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、飲み薬は無効で、患者はかならず注射薬であるインスリンを常に携帯し、毎日自分で注射しなくてはなりません。インスリンを注射しなければ、容易に生命の危険に陥る。

「内臓脂肪症候群」は科学的に確立された概念ではない。1997年、松澤は、限られたデータを基に、インシュリン抵抗性は皮下脂肪肥満よりも内臓脂肪肥満で重症であり、皮下脂肪は内臓脂肪の病的作用から生体を守る作用があるだろうと述べました。しかし、2006年、Reavenはそれまでに報告された19の研究をまとめて、インシュリン感受性insulin-mediated glucose uptake (IMGU)と内臓脂肪面積との関係は、IMGUと腹部皮下脂肪面積との関係とほぼ同等であることを明らかにしました。2007年、Pouらは内臓脂肪体積および腹部皮下脂肪体積と各種炎症マーカーおよび酸化ストレスマーカーとの関係を詳細に検討して、内臓脂肪体積と炎症マーカーとの関係は腹部皮下脂肪体積と炎症マーカーとの関係とほぼ同等であることを明らかにしました。

【脳梗塞】は、脳の動脈が詰まり、血液が流れない為、脳細胞が死んでしまう病気を言います。特に中心部の太い動脈が詰まると広範囲で脳細胞が死んでしまう為、生命の危険まで起こってしまいます。細い血管での障害は、とても症状に気づきにくい、または症状が感じられない場合があります。この症状を、無症候性脳梗塞と言い、特に５０歳以上になるとみられます。お勧めの生活習慣病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、やはり、高血圧が原因の場合が多く、脂肪分の多い食事を採る方は脂肪が血管内に蓄積しやすくなります。また、喫煙・運動不足・肥満・ストレスも影響しますので要注意です。症状としては、脳内出血と同じで、手足に力が入らない、手足がしびれる、言葉がしゃべれなくなる、めまいなどがあります。

高コレステロール血症とは、血液中の総コレステロール値が高い（220mg/dL以上）タイプの脂質異常症であります。生活習慣による脂質異常症の多くがこのタイプであります。1997年の国民栄養調査では、日本人の男27%、33%が該当します。フラミンガムスタディにおいて使用されたためこの値と生活習慣病との関連が注目されたという意味で重要だが、最近ではLDLのほうがあきらかに心血管リスクとの相関度が高いのでこの値の重要度は廃れている。お勧めの生活習慣病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、現在WHO、アメリカ、日本のガイドラインは、いずれも総コレステロール値に注目していない。

「がんの治療法には、大きく分けて３つあります。外科手術、化学療法（抗がん剤）、放射線治療です。これらの治療法には長所もあれば短所もありますので、うまく組み合わせることが必要です。お勧めの生活習慣病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、また最近は、新しい治療薬が大きな期待を集めています。例えば、がん細胞が作るタンパクを手がかりにするものです。がん細胞の増殖や転移に必要な分子を狙い撃ちしてその機能を押さえます」そしてもう１つ期待したいのが、現在原田先生が研究している「がん細胞が存在する周囲の環境を手がかりにする」もの。「最近の研究で、がん細胞が多く存在するところは、酸素が少ない状態にあることが分かっています。現在、低酸素状態にあるがん細胞をやっつけるための治療法を研究中です」

1981年、Rudermanらは代謝的に肥満だが正常体重(MONW)の人々が存在し、高インシュリン血症と脂肪細胞の肥大化が特徴であることを指摘し(14)、1988年、Reavenはインシュリン抵抗性と高インシュリン血症、高中性脂肪血症、低HDL血症、高血圧が集積して糖尿病と心血管疾患に至るとするsyndrome Xという概念を提唱しました。翌年、Kapranは腹部肥満、糖尿病、高血圧、高中性脂肪血症の集積を「死の四重奏」として提唱し、1991年、DeFronzoとFerranniniはsyndrome Xと同様な概念をインシュリン抵抗性症候群と命名しました。1994年、中村らは、皮下脂肪は内臓脂肪の病的作用に対して、むしろ、生体保護的に作用すると考えて、内臓脂肪症候群なる概念を提唱し、1998年、Lamarcheらは高インシュリン血症、アポリポ蛋白B高値、small dense LDLの組み合わせをatherogenic metabolic triadとして提唱しました。